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預立DNR意願書 (拒絕心肺復甦術或維生醫療) Decide I want a DNR order

晴空萬里
最適合來談這個了
人生就像列車,有些人可能因為某些因素,生病,意外,提早下車了
有些人過了中年開始生病,有病痛就像我


提早立下 DNR(Do not resuscitation)臨終時可以選擇拒絕心肺復甦術或維生醫療
健保署教您「三步驟,輕鬆註記」。
第一步,向各醫院的服務台索取「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,或至衛生福利部、安寧照顧協會、安寧照顧基金會的網頁列印表格。
第二步,填妥意願書。
第三步,將正本送回索取醫院,或寄到「台灣安寧照顧協會」,就可以辦理健保卡意願註記囉!


人生可能很多事情不能自己做主,但這個你可以全權做主


在臥病時,你若不能自己做主,就是在場的家屬(孩子)幫你做決定,以前怎麼教導他們,現在就怎麼幫你做決定
不過通常是會有爭執,再來就是經濟問題,金山銀山在臥床間就坐吃山空了
孩子們不用因為這樣爭執,也不會拖累他們,因為自己早就做了決定
圖為:預立DNR意願書

從老爸大約十多年前一直跑醫院, 急診許多次,之後過世
二三年前,阿媽住院了,當時就拿了DNR意願書給女王簽:
女王:明知道我跟你媽不合,想害死我嗎?
這件事就這樣,擱著了
直到前幾天,阿嬤要合爐(就是正式變成祖先了)
趁這時候跟老媽說:我要簽DNR意願書,老媽說好
一旁的大姨在那邊罵,為什麼要先簽 巴拉巴拉
我偷偷跟她女兒說:不談死神 死神就不會找上們嗎?


等回家以後,就趕緊打鐵趁熱,去醫院拿了同意書
當然,你也可以下載
「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」、「不施行心肺復甦術同意書」、「不施行維生醫療同意書」、「醫療委任代理人委任書」及「撒回預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願聲明書」

看看DNR到底是甚麼?
安寧療護與DNR(不施行心肺復甦術) 根據WHO(世界衛生組織)對「安寧緩和醫療」的定義:當病人之疾病對治癒性的醫療不再有反應時,對此類病人的積極性全人照顧,目標是使病人及其家屬獲得最好的生活品質。因此很多緩和醫療的措施,在疾病早期即可適用,甚至可以與抗癌治療並行。
DNR,全名為Do-Not-Resuscitate(不施行心肺復甦術),其內涵為:當病人罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治癒,而且病程進展至死亡已屬不可避免時,病人或家屬同意在臨終或無生命徵象時,不施行心肺復甦術(包括氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為)。
因此由前兩段文字針對「安寧緩和醫療」與「不施行心肺復甦術」的定義來看,兩者的內涵本質是不同的。
現行台灣安寧照護模式中,主要的三種為安寧共同照護、安寧病房和安寧居家照護,其中除了安寧共同照護以外,依據台灣全民健康保險署的規範,末期病人欲接受另外兩項的安寧照護,簽署DNR為其必要條件註,因此對於已被醫師判定末期的病人本身及其家屬而言,末期病情已是一大衝擊,再加上傳統對DNR的錯誤觀念:由「放棄急救」聯想到「放棄治療」,所以更是感到雪上加霜,因此對安寧療護有著亦是「被放棄」的印象,進而排斥安寧療護,甚至失去接受安寧療護所能提供高品質末期照護的機會,真是相當可惜!
其實換個角度來看,安寧療護是以追求病人「善終」為目標,過程中讓家屬能適度紓發情緒、度過哀傷,以期達到「生死兩相安」的意義。因此在這段照護過程,安寧療護不是放棄病人,而是要保護病人,藉由做好症狀控制與身心靈的照顧,朝向「善終」來努力,而最後在病人即將臨終時,也能順其自然而平靜地死亡,這時在之前預先簽署的DNR就發揮保護病人的最大效力,所以甚至可以說DNR其實就是病人邁向「善終」的入場券,而安寧療護則是整個邁向「善終」的過程,兩者是相輔相成的。
因此客觀且理智地看待安寧療護與DNR是所有人應該去了解的,是每一個人為了追求人生旅途最後的課題:「善終」而該享有的權利。
註:病人意識清楚者,簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」。病人失去意識或無法清楚表達其意願者,由家屬簽署「不施行心肺復甦術同意書」。
終於拿到意願書
填寫感覺好像交接了甚麼事 (咦)


趁當天老媽簽完,趕快再拿給女王,隔天交回醫院,完成
請注意:
1.如果不知道如何填寫, 可以請醫院服務人員幫你打勾在需要簽名處
2.一定要有二個見證人, 最好是家人(以免家人都不知道),聽說以前只要有見證人就好(咦)
3.大約3個月內,會註記在健保卡裡

相關資訊: 表單下載處:
「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」、「不施行心肺復甦術同意書」、「不施行維生醫療同意書」、「醫療委任代理人委任書」及「撒回預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願聲明書」
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